Data Kendaraan
NIK yang Menguasai
Nama Yang Menguasai
No.HP Yang Menguasai
Alamat Yang Menguasai
Kecamatan Yang Menguasai
Desa Yang Menguasai
Nomor Polisi (PLAT)
Atas Nama di STNK
Merk/Type
Masa Laku Pajak
Masa Laku STNK
Foto KTP Pengguna, STNK dan Pajak Kendaraan Bermotor
Foto Unit Kendaraan Bermotor
Nama Petugas Pendataan
No. RT Pendata
Keterangan ( contoh : Domisili, KTP, stnk Hilang, dll)
Simpan